Jak pisać protokoły pielęgniarskie

Protokoły pielęgniarskie są szczegółowymi planami, które opisują plan opieki dla pielęgniarek dla konkretnego stanu lub choroby. Pisanie protokołów pielęgniarskich może wydawać się trudnym zadaniem, ale format jest zasadniczo taki sam we wszystkich praktykach pielęgniarskich i instytucjach. Wytyczne, wskazówki dotyczące formatowania i szablony są łatwo dostępne.

Podziel protokół pielęgniarski na trzy części. Pierwsza część będzie szczegółowo definiować stan pacjenta; druga część będzie opisywać aktualny plan opieki (leczenie farmakologiczne i niefarmakologiczne, doradztwo, obserwacja i skierowania); a ostatnia część będzie zawierać listę odniesień naukowych, które uzasadniają plan opieki. Przykład i szablon do naśladowania dla wszystkich trzech części jest dostępny w odnośnikach.

• Protokoły pielęgniarskie są szczegółowymi planami, które opisują plan opieki pielęgniarskiej dla konkretnego stanu lub choroby.
  
• Pierwsza część będzie szczegółowo definiować stan; druga część będzie opisywać rzeczywisty plan opieki pielęgniarskiej (leczenie farmakologiczne i niefarmakologiczne, doradztwo, kontynuacja i skierowania); a ostatnia część będzie zawierać listę odniesień naukowych, które uzasadniają plan opieki.

Podziel pierwszą część na zwięzłe kategorie z oddzielnymi nagłówkami (przykład można znaleźć w References). Kategorie obejmują definicję (określ stan), etiologię (opisz przyczynę i czynniki sprzyjające), subiektywne (przedstaw historię choroby i objawy), obiektywne (opisz wyniki badania fizykalnego lub badań laboratoryjnych) oraz ocenę (osąd kliniczny lub diagnoza z perspektywy pielęgniarki).

Druga część dotyczy planu postępowania pielęgniarskiego i jest podzielona na Badania diagnostyczne, Terapeutyczne (leczenie farmakologiczne i nielekowe, takie jak zmiana diety lub stylu życia), Edukacja/doradztwo dla klienta (takie jak materiały edukacyjne dla pacjenta), Dalsze postępowanie i Konsultacje/skierowanie (jeżeli stan wymaga bardziej specjalistycznej opieki).

Trzecia część powinna zawierać opublikowane referencje (badania naukowe, artykuły w czasopismach lub inne materiały) na poparcie protokołu. Należy zamieścić co najmniej jedno odniesienie opublikowane w ciągu ostatnich dwóch lub trzech lat i użyć formatu odniesienia w The Gregg Reference Manual, Tenth Edition (link w References, lub dostępny w większości bibliotek medycznych).