Problemy po całkowitej artroplastyce kolana

Artroplastyka kolana, czyli całkowita wymiana stawu kolanowego, jest poważnym zabiegiem chirurgicznym, który wymaga znacznego czasu rekonwalescencji. Chociaż wskaźnik powodzenia tej operacji jest wysoki, a większość pacjentów osiąga doskonałe wyniki i jest bardziej niż zadowolona, że zdecydowała się na zabieg, to jednak mogą wystąpić pewne zagrożenia z nim związane. W niniejszym artykule omówione zostaną niektóre z najczęstszych problemów związanych z zabiegiem artroplastyki stawu kolanowego, a także udzielone zostaną Państwu porady, co robić w przypadku ich napotkania.

Infekcja

Najbardziej oczywistym, najbardziej niepokojącym i najbardziej śmiertelnym problemem, który może wystąpić w przypadku wymiany stawu kolanowego jest infekcja. W każdym przypadku, gdy kość jest przecinana i zastępowana materiałem wytworzonym przez człowieka, stanowi ona magnes dla bakterii i infekcji. Nawet pomimo ogromnych wysiłków podejmowanych w celu uniknięcia zakażenia, może ono wystąpić i występuje w rzadkich przypadkach. Objawy zakażenia to: wysoka temperatura w stawie; zaczerwienione i ropiejące nacięcie, z którego sączy się przebarwiony płyn (żółty jest normalnym płynem, gęsty zielony śluz - NIE); tkliwość w stawie wraz z obrzękiem; gorączka u pacjenta. W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy bezwzględnie jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Infekcja w wymienionym kolanie to nie żart i może kosztować Pana/Panią życie.

• Najbardziej oczywistym, niepokojącym i śmiertelnym problemem, który może wystąpić w przypadku wymiany stawu kolanowego jest infekcja.

Obrzęk i zasinienie

Mimo, że może się to wydawać oczywiste, pacjenci poddawani operacji wymiany stawu kolanowego są często zszokowani faktem, że zasinienie i obrzęk rozciągają się od górnej części uda do dolnej części stopy i mogą utrzymywać się przez wiele tygodni. Operacja wymiany stawu kolanowego jest zabiegiem bardzo brutalnym i fizycznym. Młotki, piły, śruby, szpilki i mięśnie są używane do wykręcania, cięcia, rozbijania, usuwania i wymiany kości i ścięgien. Ubogie tkanki miękkie otaczające rzepkę i kości nogi otrzymają największą część tego ataku i odpowiednio na niego zareagują. Podczas gdy każdy chirurg robi wszystko, co w jego mocy, aby zminimalizować uszkodzenia otaczających tkanek, po prostu nie można na to nic poradzić. Należy być na to przygotowanym.

• Mimo, że może się to wydawać oczywiste, pacjenci poddawani operacji wymiany stawu kolanowego są często zszokowani faktem, że zasinienie i obrzęk rozciągają się od górnej części uda do dolnej części stopy i mogą utrzymywać się przez wiele tygodni.

Rehabilitacja

Może się to wydawać dziwnym "problemem" związanym z całkowitą wymianą stawu kolanowego, jednak dla wielu osób rehabilitacja może być bardzo onieśmielająca. Konieczność zginania, poruszania i manipulowania wciąż gojącym się ciałem, przy jednoczesnym znoszeniu dokuczliwego bólu w trakcie tego procesu, może być dla niektórych pacjentów przytłaczająca. Wizyta w gabinecie fizykoterapeuty, w którym "pracują" inni pacjenci po endoprotezie stawu kolanowego, może jeszcze bardziej pogłębić to wrażenie. Widok innej osoby, wijącej się z bólu, podczas gdy terapeuta opracowuje jej świeżą jeszcze ranę, może być przerażający. Należy jednak zdać sobie sprawę z tego, że jest to najważniejsza część procesu powrotu do zdrowia po operacji całkowitej wymiany stawu kolanowego. Bez pomocy profesjonalnego fizykoterapeuty, Państwa nadzieje na normalne życie po operacji są poważnie ograniczone.

• Może się to wydawać dziwnym "problemem" związanym z całkowitą wymianą stawu kolanowego, ale dla wielu osób rehabilitacja może być bardzo przerażająca.

Mniejsce

Innym problemem często spotykanym po operacji całkowitej wymiany stawu kolanowego jest utrata czucia w znacznej części kończyny dolnej. Może to mieć charakter trwały. Podczas zabiegu operacyjnego w wielu przypadkach konieczne jest przecięcie głównego nerwu w celu zapewnienia przestrzeni roboczej dla chirurga. Chociaż czucie może powrócić z czasem, nie ma na to gwarancji. Kiedy nerwy nie reagują tak, jak powinny, część nogi będzie odczuwana jako "zdrętwiała", a dotyk w tym obszarze jest często nieprzyjemny. W miarę jak nerw zaczyna się zrastać, pacjent może czasami odczuwać swędzenie, którego nie może złagodzić, mrowienie, a także pieczenie i inne nieprzyjemne doznania. Niewiele można zrobić, poza zrozumieniem, że te odczucia są tymczasowe. Jeśli będą się utrzymywać, należy skontaktować się z chirurgiem.

• Innym problemem często spotykanym po operacji całkowitej wymiany stawu kolanowego jest utrata czucia w znacznej części kończyny dolnej.
  
• Kiedy nerw zaczyna się zrastać, pacjent może czasami odczuwać swędzenie, którego nie jest w stanie złagodzić, mrowienie, a także pieczenie i inne nieprzyjemne doznania.

Niewydolność stawu

W bardzo, bardzo rzadkich przypadkach, wymieniony staw kolanowy może ulec uszkodzeniu. Objawy takiej sytuacji, jak mogą sobie Państwo wyobrazić, są dość oczywiste. Najczęstszą przyczyną niepowodzenia operacji wszczepienia protezy stawu kolanowego jest infekcja w obrębie stawu. Jednak również inne, mniej powszechne przypadki mogą prowadzić do niepowodzenia zabiegu. Uraz lub złamanie kości, a także wadliwy materiał, z którego wykonano protezę, mogą być przyczyną niepowodzenia zabiegu wszczepienia protezy stawu kolanowego. We wszystkich tych przypadkach, pacjent nie będzie w stanie funkcjonować i konieczna będzie interwencja medyczna.

• W bardzo, bardzo rzadkich przypadkach, wymieniony staw kolanowy ulegnie uszkodzeniu.