Co to jest zapalenie stawów 4 stopnia?

Zapalenie stawów jest stanem, w którym chrząstka stawowa ulega uszkodzeniu. Może to być spowodowane naturalnym zużyciem lub problemem z układem odpornościowym. Ponieważ chrząstka zapewnia ochronę i amortyzację dla kości w stawie, stawy dotknięte chorobą zwyrodnieniową mogą być sztywne lub bolesne. Zapalenie stawów jest powszechnie klasyfikowane, aby opisać stopień utraty chrząstki stawowej. 1

System klasyfikacji

Zapalenie stawów jest zazwyczaj mierzone w skali od 1 do 4 (chociaż, ponieważ używa się cyfr rzymskich, jest to w rzeczywistości I-IV). To dlatego, że różni lekarze mogą czytać notatki medyczne i mieć pojęcie o stopniu zapalenia stawów. Chorobę zwyrodnieniową stawów mierzy się na ogół w oparciu o dwa różne systemy pomiarowe, znane jako system Kellgrena i system Outerbridge'a.

Pomiary Kellgrena

System Kellgrena mierzy chorobę zwyrodnieniową stawów za pomocą promieni rentgenowskich i opiera się na kilku różnych cechach stawu. Jednym z aspektów, na który zwraca się uwagę jest zwężenie stawu. Zwężenie stawu jest wynikiem obecności w nim mniejszej ilości chrząstki niż normalnie. W normalnym stawie pomiędzy kośćmi w stawie znajduje się wolna przestrzeń. System ten poszukuje również osteofitów, czyli małych fragmentów kostnych znajdujących się na obrzeżach stawu, jak również stwardnień, czyli zgrubień kości na obrzeżach stawu.

• System Kellgrena mierzy stopień zwyrodnienia stawu za pomocą promieni rentgenowskich i opiera się na kilku różnych cechach stawu.
  
• System ten poszukuje również osteofitów, czyli małych fragmentów kostnych na krawędziach stawu, jak również stwardnienia, które mierzy pogrubienie kości na krawędziach stawu.

Stopnie Kellgrena

Według systemu Kellgrena, I stadium zapalenia stawów charakteryzuje się niewielkim zwężeniem stawu lub jego brakiem, a nawet może nie posiadać żadnych osteofitów. Stadium II obejmuje minimalne zwężenie stawu i małe osteofity, a stadium III charakteryzuje się większą liczbą osteofitów i zdecydowanym zwężeniem stawu. Stadium IV jest najcięższym stadium, w którym na zdjęciu rentgenowskim widoczne są liczne, duże osteofity. W stadium IV zapalenia stawów występuje również ekstremalne zwężenie stawu, tak że na zdjęciu rentgenowskim nie widać przestrzeni między kośćmi, jak również dobrze zdefiniowane stwardnienie.

• Według systemu Kellgrena, stadium I zapalenia stawów ma niewielkie zwężenie stawu lub nie ma go wcale i może nawet nie mieć żadnych osteofitów.

Skala Outerbridge'a

Skala Outerbridge'a wykorzystuje artoskopowy wygląd stawu do oceny zapalenia stawów, co oznacza, że dokonuje pomiarów na podstawie wyglądu stawu oglądanego przez małą kamerę umieszczoną pod skórą. IV stopień choroby zwyrodnieniowej stawów w skali Outerbridge'a wiąże się z pełnym odsłonięciem kości po obu stronach stawu, co zasadniczo oznacza, że nie jest widoczna chrząstka stawowa. Pozostałe stopnie zapalenia stawów w tej skali opisują różne stopnie rozpadu chrząstki stawowej. W obu systemach, IV stopień zapalenia stawów wskazuje na całkowity kontakt "kość w kość", co oznacza, że nie ma chrząstki chroniącej kość.

• Skala Outerbridge'a wykorzystuje artoskopowy wygląd stawu do oceny zapalenia stawów, co oznacza, że dokonuje pomiarów na podstawie wyglądu stawu oglądanego przez małą kamerę umieszczoną pod skórą.
  
• Stopień IV zapalenia stawów w skali Outerbridge'a wiąże się z całkowitym odsłonięciem kości po obu stronach stawu, co oznacza, że nie jest widoczna chrząstka stawowa.

Stopień IV Objawy

Stopień zaawansowania zapalenia stawów w tych dwóch skalach na ogół koreluje z nasileniem objawów. Oznacza to, że osoba z IV stopniem zapalenia stawów jest bardziej narażona na ból i sztywność stawu niż osoba z niższym stopniem zapalenia stawów. W wielu przypadkach, u osób z IV stopniem choroby zwyrodnieniowej stawów konieczna jest wymiana stawu ze względu na brak chrząstki stawowej. Jednakże, sam fakt, że dana osoba cierpi na IV stopień zapalenia stawów nie oznacza, że będzie ona odczuwała ekstremalny ból lub że będzie wymagała wymiany stawu.

• Stopień zaawansowania zapalenia stawów w tych dwóch skalach generalnie koreluje z nasileniem objawów.
  
• W wielu przypadkach, osoby z IV stopniem zapalenia stawów będą musiały mieć wymieniony staw z powodu braku chrząstki.