Definicja zlokalizowanego wodobrzusza

Składniki odżywcze i tlen rutynowo opuszczają naczynia krwionośne, aby dostać się do tkanek, które te naczynia podtrzymują. Kiedy drobnoustroje dokonują inwazji, białe krwinki i pewne białka opuszczają naczynia, aby zaatakować zarazki. Ale kiedy zbyt wiele płynu opuszcza naczynia krwionośne, może gromadzić się nieprawidłowo w przestrzeniach między naczyniami i tkankami. W rejonie brzucha takie nagromadzenie znane jest jako wodobrzusze, które może być zlokalizowane lub nie zlokalizowane.

Wodobrzusze

Wodobrzusze to nagromadzenie surowiczego płynu w jamie otrzewnej, zgodnie z "Taber's Cyclopedic Medical Dictionary". "Serous" oznacza cienki i wodnisty, a nie syropowaty, stwierdza słownik medyczny. Jama otrzewnej" to przestrzeń pomiędzy dwiema warstwami dwuwarstwowej błony zwanej otrzewną, zauważa Gerard Tortora w swojej książce "Principles of Human Anatomy, 9th Ed.". Większość narządów jamy brzusznej leży w jamie otrzewnej, zauważa Tortora.

Zlokalizowane wodobrzusze

"Zlokalizowane" odnosi się do loculi, liczby mnogiej od loculus, co oznacza przestrzeń lub jamę, stwierdza "Taber's Cyclopedic Medical Dictionary". Zlokalizowany płyn jest płynem uwięzionym w przestrzeniach i, w konsekwencji, niezdolnym do swobodnego przepływu, sugerują Sophia Schiza et al w czasopiśmie "Pulmonary Pharmacology and Therapeutics". Stąd, "zlokalizowane wodobrzusze" oznacza płyn otrzewnowy uwięziony w przestrzeniach w obrębie jamy otrzewnej. Nielokalizowane wodobrzusze oznacza płyn z wodobrzusza, który nie jest uwięziony w przestrzeniach, ale może przepływać z jednej części jamy otrzewnej do drugiej.

• "Loculated" odnosi się do loculi, liczby mnogiej od loculus, co oznacza przestrzeń lub jamę, stwierdza "Taber's Cyclopedic Medical Dictionary."
  
• Non-loculated ascites implies ascitic fluid not pocketed in spaces but able to flow from one part of the peritoneal cavity to another.

Origins

A primary cause of ascites is high blood pressure in the veins that lead to the liver (portal hypertension), note Sue Huether and Kathryn McCance in their book "Understanding Pathophysiology, 2nd Ed.". Może to wynikać z niewydolności serca utrudniającej przepływ krwi z serca do płuc, przeszkód w układzie krążenia między wątrobą a sercem lub przeszkód w samej wątrobie, zauważają Huether i McCance.

Przyczyny sprzyjające

Dodatkowo zatrzymanie sodu i utrata białka zwanego albuminą mogą przyczynić się do powstania wodobrzusza, stwierdza książka "Medical-Surgical Nursing, 6th Ed,"Zatrzymanie sodu powoduje zwiększenie ilości płynu w układzie krwionośnym, co przyczynia się do nadciśnienia wrotnego. Utrata albumin z krwi obniża ciśnienie osmotyczne kapilar - zdolność krwi do utrzymywania płynu wewnątrz naczyń. Kiedy nadciśnienie wrotne przekracza ciśnienie osmotyczne, płyn opuszcza naczynia, przedostaje się do jamy otrzewnej i w ten sposób powoduje wodobrzusze, zauważają Huether i McCance.

Uwarunkowania podstawowe

Uwarunkowania prowadzące do nadciśnienia wrotnego, retencji sodu lub utraty albumin obejmują: marskość wątroby; prawostronną niewydolność serca; zapalenie otrzewnej związane z gruźlicą; powikłania zapalenia trzustki; oraz nowotwory, zauważają Black i wsp. Do tego można dodać: niedożywienie; zaciskające zapalenie osierdzia (zapalenie worka otaczającego serce); i zespół nerczycowy (stan nerek polegający na masywnej utracie białek z moczem), zauważają Huether i McCance.

Widoczny wpływ

Wzdęcia powodują przyrost masy ciała i zwiększenie obwodu brzucha, stwierdzają Huether i McCance. Duże ilości płynu z wodobrzusza (10 do 20 litrów) spowodują przesunięcie przepony (mięśnia regulującego oddychanie), powodując utrudnione oddychanie i brak tchu, wskazują Huether i McCance. Podczas gdy duże nagromadzenia płynu z wodobrzusza są oczywiste, oznaczone przez wybrzuszenie boków i rozdęty brzuch, mniejsze ilości płynu mogą uniknąć wykrycia, sugerują Black i wsp.