Palce szponiaste a choroby serca

Przy clubbingu, końce palców poza ostatnim stawem stają się zaokrąglone i bulwiaste, a kąt przy podstawie paznokcia staje się bardziej wypukły. Przyczyna powstawania palców koślawych nie jest do końca poznana, ale może być związana ze zmianami chemicznymi lub brakiem wystarczającej ilości tlenu. Nieprawidłowości genetyczne powodują u niektórych osób łagodne clubbing. Jednakże, większość objawów jest dowodem choroby płuc (takiej jak mukowiscydoza lub rak płuc), choroby przewodu pokarmowego (takiej jak choroba Crohna lub marskość wątroby) lub choroby serca.

Rozwój

W miarę rozwoju szpiczastości, łożysko paznokcia staje się miękkie, a kąt u podstawy paznokcia (kąt Lovibonda), który powinien być lekko wklęsły pod kątem około 165 stopni, zaczyna się spłaszczać do 180 stopni lub więcej, a koniec palca pogrubia się i poszerza, nadając palcowi wygląd szpiczasty. Z czasem paznokieć może stać się grzbietowy i przybrać polerowany wygląd.

Znak Schamrotha

Znak Schamrotha jest oznaką clubbingu. Według lekarzy K.A. Myers i D.R.E. Farquhar w rozdziale 14 "Clinical Examination: Evidence-Based Clinical Diagnosis", wystarczy przyłożyć do siebie paznokcie tych samych palców u przeciwległych rąk. Przestrzeń pomiędzy stawem końcowym palca a czubkiem palca powinna tworzyć kształt wąskiego rombu, ale kształt ten zanika przy clubbingu.

• Objaw Schamrotha jest oznaką clubbingu.
  
• Przestrzeń pomiędzy stawem końcowym palca a czubkiem palca powinna tworzyć kształt wąskiego rombu, ale kształt ten zanika przy clubbingu.

Wrodzone zaburzenia naczyń

Według Drexell University College of Medicine, wrodzone choroby serca, które skutkują brakiem odpowiedniego dotlenienia organizmu i sinicą (skóra o niebieskim zabarwieniu) mogą powodować clubbing palców u rąk i nóg. Tetralogia Fallota obejmuje cztery (tetra) różne zaburzenia pracy serca i naczyń krwionośnych: duży otwór między prawą i lewą komorą (dolnymi komorami), zwężenie tętnicy płucnej doprowadzającej krew do płuc, przesunięcie aorty odprowadzającej krew z serca do organizmu oraz powiększenie prawej komory. Dzieci często nie rozwijają się i mają epizody sinicy przy płaczu lub karmieniu, a w miarę wzrostu wykazują małą tolerancję na aktywność. Clubbing palców występuje z czasem, jeśli warunek nie jest skorygowany.

Z całkowitym anomalią płucnego powrotu żylnego, krew krąży tam i z powrotem do płuc, ale nie na zewnątrz do ciała; i z przełożeniem wielkich tętnic, krew krąży tam i z powrotem do serca i wokół ciała, ale nie do płuc, aby odebrać tlen. W obu przypadkach, otwór między prawą i lewą stroną serca jest zazwyczaj obecny, tak że część krwi natlenionej miesza się z niedotlenioną i krąży w organizmie, ale poziom tlenu jest niski, więc dziecko jest sinicze i rozwija się powiększenie serca, duszności i drżenie palców u rąk.

• Według Drexell University College of Medicine, wrodzone choroby serca, które skutkują brakiem odpowiedniego dotlenienia organizmu i sinicą (skóra o niebieskim zabarwieniu) mogą powodować kręcz palców u rąk i nóg.
  
• W obu warunkach, otwór między prawą i lewą stroną serca jest zwykle również obecny tak, że niektóre natlenionej krwi miesza się z nie natlenionej krwi i krąży do ciała, ale poziom tlenu jest niski, więc dziecko jest sinica i rozwija powiększenie serca, duszności i clubbing z cyfr.

Wrodzone wady zastawek

W przypadku atrezji trójdzielnej brakuje zastawki, która normalnie znajduje się między komorami po prawej stronie serca, a prawa komora jest słabo rozwinięta, więc krew nie może być pompowana do płuc, aby pobrać tlen. Otwór zwykle powstaje między prawą i lewą stroną serca lub jest tworzony chirurgicznie, aby krew mogła się mieszać, ale poziom tlenu może nie być odpowiedni, co powoduje sinicę i drżenie rąk.

Zaburzenia infekcyjne

Bakteryjne zapalenie wsierdzia jest zapaleniem śródbłonka (wewnętrznej wyściółki) serca i zastawek serca, powodującym deformację zastawek. Różne mikroorganizmy, takie jak Streptococcus lub Staphylococcus, mogą powodować zapalenie wsierdzia. Bakterie mogą zaatakować inne tkanki serca, zakłócając jego funkcjonowanie. Z czasem może dojść do osłabienia, anoreksji, utraty wagi oraz powiększenia śledziony i wątroby. Ponieważ serce nie może funkcjonować prawidłowo, u osoby rozwija się sinica i palce pałeczkowate.

• Bakteryjne zapalenie wsierdzia to zapalenie śródbłonka (wewnętrznej wyściółki) serca i zastawek serca, powodujące deformację zastawek.

Considerations

While clubbing often indicates disease, some healthy people may develop some degree of clubbing, but a complete physical examination to rule out serious disorders is indicated if clubbing becomes evident .