Co to jest choroba niedokrwienna jelit?

Przy niedokrwiennej chorobie jelit, która zwykle dotyka ludzi powyżej 50 roku życia, tętnice, które dostarczają natlenioną krew do jelita grubego i cienkiego, ulegają zwężeniu lub zablokowaniu. W rezultacie, jelita nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Choroba niedokrwienna jelit może być bolesna, szczególnie po posiłkach, a w końcu może doprowadzić do uszkodzenia jelita. Łagodna choroba niedokrwienna jelit może być trudna do zdiagnozowania, ale wczesne jej wykrycie oznacza, że można uniknąć potencjalnie poważnej sytuacji, a mianowicie poważnych uszkodzeń spowodowanych brakiem tlenu. 1

Przyczyny

Każda blokada lub zwężenie tętnic doprowadzających krew do jelit może spowodować chorobę niedokrwienną jelit. Możliwe blokady obejmują guzy i skrzepy krwi, podczas gdy zwężenie następuje w wyniku procesu zwanego miażdżycą. Miażdżyca rozpoczyna się, gdy wewnętrzna ściana tętnicy ulega uszkodzeniu. Możliwymi winowajcami są palenie papierosów, infekcje, cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi. Ściana tętnicy próbuje się naprawić, ale w tym procesie cholesterol gromadzi się na wewnętrznej powierzchni tętnicy. Ponieważ ta "płytka" staje się coraz grubsza, tętnica staje się węższa i przepływ krwi jest ograniczony. To właśnie w tym momencie pojawia się zespół niedokrwienny jelit.

• Każda blokada lub zwężenie tętnic doprowadzających krew do jelit może spowodować chorobę niedokrwienną jelit.
  
• Miażdżyca rozpoczyna się, gdy wewnętrzna ściana tętnicy zostaje uszkodzona.

Występowanie i etapy

Dr Robert A. Novelline, profesor radiologii w Harvard Medical School, donosi, że choroba niedokrwienna jelit stanowi około 1 z każdych 1000 przyjęć do szpitala. Dodatkowo, wymienia on trzy etapy ostrego niedokrwienia jelit i określa jak uleczalne jest każde z nich. Pierwszym z nich jest niedokrwienne zapalenie jelit/jelita grubego. Ten etap obejmuje martwicę błony śluzowej, co oznacza, że większość lub wszystkie komórki błony śluzowej jelita (warstwa śluzu, która smaruje i chroni wewnętrzną ścianę jelita) obumarły z powodu niewystarczającego przepływu krwi. Ten etap jest odwracalny. Drugi etap, który czasami leczy się za pomocą leczenia, obejmuje martwicę warstwy podśluzówkowej i mięśniowej jelita. W końcu dochodzi do transmuralnej martwicy ściany jelita, co oznacza, że ściana jelita została naruszona, gdy obszar tkanki obumiera z powodu nagłego braku krwi. Jeśli ten punkt zostanie osiągnięty, konieczna jest natychmiastowa operacja.

• Dr Robert A. Novelline, profesor radiologii w Harvard Medical School, informuje, że choroba niedokrwienna jelit stanowi około 1 z każdych 1 000 przyjęć do szpitala.
  
• Drugie stadium, które czasami leczy się za pomocą leczenia, obejmuje martwicę warstwy podśluzówkowej i mięśniowej jelita.

Czynniki ryzyka

Ponieważ trzecie stadium ostrej choroby niedokrwiennej jelit jest niemożliwe do wyleczenia, a wczesne stadia są często trudne do zdiagnozowania, ważne jest, aby zwrócić uwagę na to, czy jesteś w grupie ryzyka tego zaburzenia. Jeśli masz ponad 50 lat, jesteś automatycznie narażony na ryzyko wystąpienia choroby. Palenie tytoniu zwiększa to ryzyko. Otyłość i związane z nią problemy zdrowotne, takie jak wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi, dodatkowo zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia choroby niedokrwiennej jelit. Inne problemy zdrowotne, w tym utrzymujące się nieprawidłowe bicie serca, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich i zawał serca dodatkowo zwiększają ryzyko. Wreszcie, wstrząs wywołany dużą utratą krwi może spowodować chorobę niedokrwienną jelit. Jeśli masz ponad 50 lat i miałeś do czynienia z którymś z tych problemów, ważne jest, abyś zwrócił szczególną uwagę na wszelkie objawy choroby niedokrwiennej jelit, których doświadczasz.

• Ponieważ trzeci etap ostrej choroby niedokrwiennej jelit jest niemożliwy do wyleczenia, a wczesne etapy są często trudne do zdiagnozowania, ważne jest, aby zwrócić uwagę na to, czy jesteś w grupie ryzyka wystąpienia tego zaburzenia.

Objawy

Na początku możesz myśleć, że po prostu boli Cię brzuch. Zwróć uwagę na rodzaj bólu, jaki odczuwasz. Ból brzucha związany z chorobą niedokrwienną jelit to niespójny ból skurczowy, który nasila się po jedzeniu. Zaparcia i biegunka są zarówno objawami choroby niedokrwiennej jelit, jak i czarny lub czerwony stolec spowodowany obecnością krwi. Jeśli zauważysz krwawienie z odbytu, powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia badań w kierunku choroby niedokrwiennej jelit. W miarę pogarszania się choroby, objawy stają się coraz bardziej widoczne. Pogarsza się zarówno częstotliwość, jak i intensywność bólu brzucha. Podobnie, ilość krwi w stolcu zazwyczaj wzrasta. Mogą pojawić się dodatkowe objawy, w tym powtarzające się wymioty, które mogą, ale nie muszą zawierać krwi, oraz gorączka. Jeśli pojawią się te poważniejsze objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

• Wcześniej możesz myśleć, że po prostu boli Cię brzuch.
  
• Ból brzucha związany z chorobą niedokrwienną jelit to niespójny ból skurczowy, który nasila się po jedzeniu.

Diagnoza

Ocena lekarza pierwszego kontaktu zazwyczaj obejmuje ocenę historii choroby, badanie fizykalne i badanie stolca na obecność krwi. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie łagodną chorobę niedokrwienną jelit, Twój lekarz najprawdopodobniej będzie po prostu uważnie monitorował Twoje postępy, ponieważ to zaburzenie może czasami ustąpić samoistnie bez leczenia. Podejmowanie kroków w celu opanowania rozwoju miażdżycy, takich jak rzucenie palenia, ćwiczenia fizyczne, unikanie alkoholu i stosowanie zdrowej diety (zwłaszcza jeśli masz nadwagę) może zahamować postęp choroby niedokrwiennej jelit. Jeśli diagnoza pojawi się na późniejszym etapie, odpowiednie leczenie, które może obejmować operację, zostanie rozważone.

• Ocena lekarza pierwszego kontaktu będzie zazwyczaj obejmować ocenę historii choroby, badanie fizykalne i badanie stolca na obecność krwi.
  
• Jeśli zdiagnozowano u Ciebie łagodną chorobę niedokrwienną jelit, Twój lekarz najprawdopodobniej po prostu będzie uważnie monitorował Twoje postępy, ponieważ zaburzenie to może czasami samoistnie ustąpić bez leczenia.